Klinische Diagnostik

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Klinische Neuropsychologie

Als Folge erworbener Hirnschädigungen können die problemorientiere Planung und Ausführung komplexer, nicht routinierter Handlungen gestört sein. ( dysexekutives Syndrom- verschiedene Störungsbilder, die nicht gemeinsam auftreten müssen)

Welche Bereiche können aus Sicht der klinischen Neuropsychologie betroffen sein ? 7

- Analyse der Umgebung ( erfolgt, um angemessene Lösungsmöglichkeiten für ein Problem zu finden...z.B. nach Schere suchen, wenn man Papiert schneiden will- Bei Beeinträchtigung häufig unzureichend + Schwierigkeit mehrere Infos zeitgleich zu benutzen)

- Konzeptentwicklung ( Beeinträchtigung führt dazu, dass Patienten häufig fremde Lösungsstrategien übernehmen ohne sie zu überprüfen, bei Schwierigkeiten geben Patienten schnell auf und wenn eigene Pläne gemacht werden, sind diese oft ziemlich schlecht und unökonomisch)

- Sequenzierung ( DIe Teilschritte eines Handlungsentwurfes müssen vor Planausführung in eine sinnvolle zeitliche Reihung gebracht werden, bei Beeinträchtgigung werden oft Zwischenschritte vergessen + Folgen von Entscheidungen nicht kontrolliert

- Initieren von Handlungen ( Nach Planerstellung die Umsetzung in die Tat- Patienten, die zwar alles planen, aber nie umsetzen)

- Flexibilität ( Handlungsflexibilität ( Beispiel Schach) - Anpassen von Lösungsschritten an Handlungskontext, d.h. dass man auf Veränderungen flexibel reagieren kann- bei Patienten ist dieses Verhaltensrepertoire stark eingeschränkt, weil Rückkopplungsprozess zwischen gerade erfolgter Handlung und dem gefassten Plann im Hinblick auf Zielerreichung nicht richtig funktioniert, bzw. nicht korrigiert wird, wenn etwas anders verläuft)

- Beachten von Regeln ( Patienten zeigen häufiger Regelverstöße, wenn sie mit neuen Situationen konfrontiert werden- Grund : Eigene Pläne werden nicht mit den Plänen anderer abgestimmt u. moralische, ethische u. rechtliche Aspekte nicht miteinbezogen- wirkt dann häufig rücksichtlos

- Ablenkbarkeit und Daueraufmerksamkeit ( siehe Karten zu AUfmerksamkeit)

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